Микоплазма и грипп: что вызывает рост заболеваемости, по версии Пироговского Университета

Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Какие три главных фактора сейчас вызывают рост ОРВИ?

В моем кабинете сейчас три главных «героя»: вирус гриппа А (особенно H1N1 и H3N2), риновирус и микоплазменная инфекция (атипичная пневмония).

  • «Сезонный иммунодефицит», связанный с нехваткой весной витаминов, микроэлементов, ультрафиолета и пр.
  • Микоплазма.
  • Эта бактерия ведет себя хитро. Она вызывает затяжное течение, маскируется под ОРВИ, но при этом поражает не верхние дыхательные пути, а сразу бронхи и легочную ткань. Классические антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) на нее не действуют. Я вижу пациентов, которые лечатся от «простуды» 2-3 недели, а приходят ко мне уже с пневмонией.
  • Снижение «респираторной гигиены».
  • Мы перестали соблюдать дистанцию, забыли про маски в общественном транспорте. Вирусы и бактерии получили возможность свободно циркулировать в организованных коллективах.

Какая температура считается опасной?

В практике инфекциониста важен не только градус, но и динамика.

● Субфебрилитет (37.1 – 37.9°C): Это защитная реакция. Сбивать такую температуру нельзя, если вы ее более-менее переносите. При такой температуре интерферон работает активнее всего.

● Фебрильная (38 – 39°C): Пограничное состояние. Обычно мы рекомендуем жаропонижающие при значениях выше 38.5°C, если только больной не относится к группе риска (дети до 3 лет, пожилые, сердечники).

● Опасная (выше 39.5°C) лихорадка: Вот здесь счет идет на часы.

Красная лампочка должна загореться не столько от цифры на градуснике, сколько от симптомов. Температура 39.0°C и выше, которая не снижается после приема парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке в течение 30-40 минут — это прямое показание к вызову скорой.

Как себе помочь? (До прихода врача)

  • Воздух. Следует регулярно в отсутствие пациента проветривать его комнату.
  • Питье. Объем жидкости нужно увеличить в 1,5-2 раза. Минеральная вода, морсы, слабый чай. Ориентир: цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Если моча темная — организм обезвожен, интоксикация нарастает.
  • Соль. Начните лечение с промывания носа изотоническим солевым раствором (спреем-душем) каждый час. Это снижает вирусную нагрузку в носоглотке.
  • Не назначайте себе антибиотики самостоятельно. При вирусной инфекции (грипп, РС-вирус) антибиотики бесполезны и опасны. Они убивают собственную микрофлору, открывая ворота для бактериальных осложнений. Если это микоплазма — она лечится антибиотиками из совершенно другой группы (макролиды, респираторные фторхинолоны), но их должен назначать врач после осмотра и, желательно, подтверждения диагноза.

Когда к врачу? «Красные флаги»

Я часто говорю пациентам: «Не ждите, пока градусник треснет». Врач нужен немедленно, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

  • Одышка. Если вы считаете дыхательные движения: частота более 20-22 в минуту у взрослого в покое, чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох.
  • Длительность. Если температура держится выше 38°C более 3-х суток. Это классический признак присоединения бактериальной инфекции или развития осложнений (синусит, пневмония).
  • Симптомы менингизма. Невыносимая головная боль, при которой невозможно опустить подбородок к груди из-за напряжения шеи, светобоязнь, спутанность сознания.
  • Боли. Сильная боль за грудиной, не связанная с кашлем, или выраженная боль в проекции почек (поясница).
  • Отсутствие эффекта. Если через 3-4 дня болезни вместо улучшения наступает резкое ухудшение (вторая волна лихорадки) — это классическая картина постинфлюэнзной пневмонии.

И главное: Если вы относитесь к группе риска (хронические болезни легких, сердца, сахарный диабет, ожирение, возраст старше 60 лет или беременность), не занимайтесь самолечением. При первых признаках ОРВИ или гриппа вам необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении этиотропной (противовирусной) терапии, максимально эффективной при назначении в первые 48-72 часа от начала болезни.

Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med