Около 95% диагностированных случаев злокачественных опухолей шейки матки вызваны онкогенным вирусом папилломы человека. В особенности это касается патогенов 16-го и 18-го типа. На сегодняшний день рак шейки матки (РШМ) входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний. Поэтому регулярный скрининг на ВПЧ – важнейший метод профилактики болезни.
Вирус папилломы человека привносит собственные гены в ДНК клеток. В результате данной мутации развивается злокачественная опухоль. Механизмы передачи — половые контакты и инфицирование ребенка от матери в момент прохождения через родовые пути.
Наиболее эффективной первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. Продуктивность составляет 88-100%. Сегодня вакцина активно включается в национальные календари иммунизации многих стран. Она рекомендована до первого полового контакта, оптимальный возраст – 9-14 лет. Однако и в более старшем возрасте можно снизить риск заболевания благодаря данной вакцинации. Это касается обоих полов. Мужчины являются носителями вируса папилломы человека, однако выявить его у них очень трудно, так как симптомов может не быть, но при этом мужчины активно передают ВПЧ своим половым партнерам. Количество доз вакцины зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы.
Важнейшим методом вторичной профилактики рака шейки матки являются PAP-тест и ПЦР-диагностика на ВПЧ. Первое исследование – онкоцитология – помогает обнаружить изменения в клетках шейки матки, а также на ранних стадиях выявить предраковые и раковые заболевания. При этом более достоверной является жидкостная цитология. ВПЧ-тест позволяет выявить наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека. Регулярность лабораторных исследований зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Врач-гинеколог назначает их каждые 3-5 лет при отсутствии факторов риска. В иных случаях скрининг проводится каждые 3 года с 21- летнего возраста или через 3 года после начала половой жизни. Даже после вакцинации не стоит игнорировать данное обследование, так как вакцина защищает не от всех типов ВПЧ.
Дополнительной мерой профилактики является безопасное сексуальное поведение. Использование барьерных методов контрацепции только в 30% случаев снижает вероятность инфицирования ВПЧ. Также одним из факторов риска является курение. Курение нарушает кровообращение в органах малого таза, повышает вероятность развития рака на фоне имеющегося вируса папилломы человека. Угроза персистенции ВПЧ повышается при ослаблении иммунитета. Поэтому необходимо заботиться о здоровье в целом — его основой является здоровый образ жизни . А также важно не допускать дефицита витаминов и микроэлементов в организме..
«Наилучшей стратегией профилактики рака шейки матки является комплексный подход к здоровью. В первую очередь необходимо вакцинация от ВПЧ в подходящих возрастных рамках. Вне зависимости от наличия или отсутствия вакцины, необходим регулярный скрининг на протяжении всей жизни. Подобрать оптимальный график в соответствии с индивидуальными показаниями и рисками поможет гинеколог. При выявлении предраковых поражений шейки матки необходимо их своевременное лечение. Перечисленная последовательность действий позволяет не допустить переход ВПЧ в онкологический диагноз», – рассказала Наталья Радченко, врач — акушер — гинеколог ФНКЦ ФМБА России.