Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Каковы непосредственные физиологические причины повышения АД (например, сужение сосудов, увеличение объема крови, усиление сердечного выброса)?
Все известные на сегодняшний день патогенетические звенья развития повышения АД обусловлены изменением соотношения трех ключевых гемодинамических факторов: повышением общего периферического сопротивления сосудов (спазм), увеличением объема циркулирующей крови и сердечного выброса (задержка жидкости в организме).
Какой вклад в развитие гипертонии вносит избыток соли в рационе и как именно это работает?
Избыточное употребление поваренной соли и готовых солесодержащих продуктов, нарушая баланс между поступлением натрия и выведением его почками, приводит к формированию и прогрессированию АГ. Натрий, содержащийся в соли, вызывает задержку жидкости в организме. Как следствие, увеличивается объем кровотока, сердечного выброса, снижается эластичность кровеносных сосудов.
Правда ли, что хронический стресс может привести к стойкому повышению давления? Каков механизм?
Действительно, хронический стресс приводит к повышению давления. Происходит это, главным образом, посредством стойкой длительной активации одного из патогенетических механизмов АГ- симпатоадреналовой системы. Чрезмерная выработка надпочечниками таких гормонов, как адреналин, норадреналин, кортизол, способствуют сужению просвета кровеносных сосудов, увеличению силы и частоты сердечных сокращений.
Активация симпатической нервной системы при стрессе также запускает другой механизм развития АГ почками- активация РААС (Ренин-ангиотензин-альдостероновая система), тем самым еще больше усугубляя гипертонию.
Как лишний вес и недостаток физической активности (гиподинамия) влияют на тонус сосудов и давление?
Лишний вес и недостаток физической активности влияет на тонус сосудов и АД посредством множества механизмов. Вот некоторые из них. Избыточный вес ассоциирован с задержкой натрия и, как следствие, жидкости в организме, дисбалансом гормональной системы, нарушением работы почек.
Висцеральная жировая ткань продуцирует гормоны (адипокины), активирующие симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, активирует другой патогенетический механизм АГ- РААС. Нарушение метаболизама при ожирении (симпатостимулирующий эффект инсулина и благоприятный эффект симпатостимуляции на резистентность к инсулину) также вносит свой вклад в развитие АГ.
Гиподинамия приводит к снижению кровотока, снижению тонуса кровеносных сосудов, венозному застою, уменьшению мышечной массы, что увеличивает нагрузку на сердце- частота и сила сердечных компенсаторно увеличиваются, приводя в конечном итоге к «истощению» сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гиподинамия способствует и усугубляет ожирение, формируя порочный круг.
Как алкоголь и курение воздействуют на артериальное давление (и в момент употребления, и в долгосрочной перспективе)?
В ответ на поступление никотина в организм происходит выработка надпочечниками гормона адреналина, приводящего к сужению кровеносных сосудов, учащению сердечных сокращений и повышению АД. Продолжительное поступление в организм никотина приводит к жесткости сосудов, повреждению их внутренней оболочки, являясь основанием для формирования стойкой гипертонии и развитию атеросклероза.
Воздействие алкоголя на организм имеет два этапа- сначала расширение сосудов, а затем их длительное сужение. Этанол и его токсические продукты распада путем воздействия на сосудодвигательный центр продолговатого мозга вызывают кратковременное расширение просвета сосудов, что проявляется снижением АД. В ответ на это компенсаторно происходит выброс гормонов надпочечников адреналина и норадреналина, которые сужают кровеносные сосуды, вызывая длительное повышение АД, увеличение ЧСС.
При длительном употреблении алкоголя ввиду частых перепадов АД снижается эластичность сосудистой стенки, что сопровождается устойчивым спазмом сосудов, ухудшением кровотока. Также продолжение употребление алкоголя способствует задержки жидкости в организме (ввиду электролитного дисбаланса). Как следствие, развивается АГ.
Какие эндокринные нарушения могут маскироваться под гипертонию (например, проблемы с щитовидной железой, феохромоцитома, синдром Конна)?
Артериальная гипертензия является одним из первых и частых проявлений широкого спектра эндокринологических заболеваний. Например, при патологиях щитовидной железы, таких, как гипертиреоз и гипотиреоз, при гиперпаратиреозе паращитовидной железы. Ряд патологий надпочечников также сопровождается симптоматической АГ, к ним относятся феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный чрезмерной стимуляцией РААС, синдром Кушинга, а также некоторые генетические заболевания с гиперактивацией надпочечников. Также патология гипофиза (гипопитуитаризм, акромегалия и др.), сахарный диабет, метаболический синдром, как правило, сопровождаются АГ.
При каких симптомах (головная боль, мушки перед глазами, шум в ушах и т.д.) нужно срочно измерить давление и обратиться к врачу?
АГ продолжительное время зачастую протекает бессимптомно и выявляется лишь при измерении АД, поэтому нельзя переоценить роль самоконтроля АД. Однако, при прогрессировании АГ может выражаться как такими часто встречающимися симптомами, как головная боль (она может быть разного характера, интенсивности, локализации), головокружение, мелькание «мушек» или пелена перед глазами, шум в ушах, шаткость походки , тошнота и рвота (особенно на фоне головной боли), сердцебиение, так и неспецифичным симптомами, как слабость, потливость, сонливость и другие. Тревожными сигналами являются боль в груди, онемение лица или конечностей, резкая слабость, носовое кровотечение. При возникновении данных симптомов нужно незамедлительно измерить АД, обратиться к врачу.
Мамедгусейинова Севинч Суреддиновна, ассистент кафедры госпитальной терапии имени академика П.Е. Лукомского ИКМ Пироговского Университета Минздрава России
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med