Любые последствия инсульта оказывают системное негативное влияние на работу организма в целом. Чтобы как можно скорее вернуться к привычной жизни без серьезных потерь, важно своевременно начать комплекс реабилитационных мер. Это позволяет компенсировать нарушенные функции в кратчайшие сроки. Современный подход к реабилитации основан на мультидисциплинарности. Командная работа сразу нескольких специалистов с учетом индивидуальных особенностей пациента позволяет вернуть ему самостоятельность и активность.
Процесс реабилитации после инсульта условно можно разделить на несколько этапов. Первый из них начинается на так называемой острой стадии — через несколько дней после стабилизации состояния. Именно заблаговременное начало восстановительных мероприятий является залогом выздоровления. В первую очередь применяются медикаментозные методики, направленные на контроль давления, пульса и показателей крови. Еще в реанимации может быть назначена лечебная физкультура. Это позволяет избежать пролежней и контрактур – ограничения движений суставов. Несмотря на то, что пациент остается неподвижным, ему требуется регулярное переворачивание, специализированный массаж, дыхательная гимнастика. Реабилитологи постоянно разговаривают с человеком, даже если реакция на речь отсутствует. Пассивное слушание активизирует внимание и со временем восстанавливает речевые функции.
После перевода пациента в отделение реабилитации начинается второй этап восстановительных мероприятий. Он может продолжаться от нескольких недель до полугода. Команда врачей, включающая невролога, реабилитолога, физиотерапевта, логопеда, психолога, работает над восстановлением моторики и самостоятельности пациента. Несмотря на то, что человек находится в лежачем положении, проводится пассивная кинезиотерапия. Помимо гимнастики и массажа, ранний этап реабилитации включает артикуляционные упражнения и другие занятия для восстановления речи и памяти. Физиотерапевтические методы позволяют улучшить микроциркуляцию крови, снять спазмы в мышцах, ускорить регенерацию поврежденных тканей.
Третий этап именуется периодом поздней реабилитации. Как правило, занятия проводятся амбулаторно после выписки пациента. Возможность сидеть и даже вставать с постели позволяет человеку развивать навыки самостоятельности. В этот период важную роль играет эрготерапия или лечение трудом: прием пищи, одевание, соблюдение личной гигиены. Комплекс специальных упражнений, разработанных лечащим врачом, позволяет восстановить мелкую моторику. Не стоит ждать быстрых результатов. Поздний восстановительный период длится от 6 месяцев до 2 лет. За это время мозг заново учится управлять телом, а специальная гимнастика позволяет восстановить двигательную активность, укрепить мышцы после длительного нахождения в лежачем положении. Медикаментозная терапия на данном этапе позволяет скорректировать когнитивные, речевые, эмоциональные нарушения и мышечную спастичность.
«Для пациентов, перенесших инсульт, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация имеет решающее значение. Она позволяет достичь максимального клинического эффекта и восстановить здоровье. Помимо помощи опытных специалистов, важна психоэмоциональная поддержка окружающих. Общение с близкими, доброжелательная обстановка в семье являются одним из факторов успешного лечения. Справиться со стрессом и адаптироваться к изменившимся условиям помогает работа с психологом», – рассказала Елена Ширшова, заведующая неврологическим отделением, врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России.