Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Миф о «безопасных днях»: почему приложения для отслеживания цикла и календарный метод больше не работают у современных женщин, и как это приводит к нежеланной беременности».

Правда ли, что даже при регулярном цикле приложения для календаря часто ошибаются с «безопасными днями»?

— Почему это происходит, если женщина все верно отмечает?

Можно ли доверять календарю в телефоне, если цикл у женщины работает как часы?

Несмотря на широкую доступность различных надежных методов контрацепции, календарное предохранение до сих находит активное применение в парах. Приложения, в которых мы отмечаем дни менструации часто ошибаются с «безопасными днями» даже при регулярном цикле. Почему так происходит? Это не просто «ошибка», а фундаментальное ограничение календарного метода, который не является надежным.

Чтобы понимать какие дни наиболее «безопасны», поговорим о фертильном окне, то есть о днях, в которые зачатие наиболее вероятно. После овуляции- выхода яйцеклетки из фолликула — она живет 24-36 часов и затем погибает. В свою очередь сперматозоиды остаются жизнеспособными в теле женщины до 7 дней. Значит, «опасное окно» реально длится около 10 дней (около 7 дней до овуляции и 2 дня после).

Возможно ли самостоятельно и точно вычислить момент овуляции?

Даже при нормальном регулярном менструальном цикле рассчитать точное время овуляции не представляется возможным. Если разделить цикл на две половины (до овуляции и после овуляции), то вторая половина будет составлять ровно 14 дней при любой длительности цикла, а вот количество дней в первой будет колебаться. Что это значит?

Если ваш цикл длиться 22 дня, то овуляция наступает на 8 день, если 28 дней — то на 14 день, а если 34 дня — то на 20 соответственно.

Колебания цикла в 5-7 дней у одной женщины мы считаем нормальными и это не является нарушением.

Даже если цикл регулярный, природа заложила «защитный механизм» — овуляция может сдвинуться в любой момент.

В чем главная техническая проблема алгоритмов мобильных приложений?

Все приложения работает по шаблону: овуляция наступает за 14 дней до *следующих* месячных. Но компьютер не знает, когда именно наступят *следующие* месячные. Он экстраполирует прошлые данные на будущее и считает усредненное значение, ведь истинную длительность каждого цикла

Например: 6 месяцев ваш цикл длился 28 дней. Приложение говорит: «безопасно до 10-го дня и после 21-го». Но в этом цикле под влиянием стресса или перелета овуляция случилась на 3 дня раньше (на 11-й день). Значит, «безопасный» 10-й день становится фертильным. Или овуляция задержалась — «безопасные» дни после 21-го уже небезопасны, так как яйцеклетка только выходит.

Почему у современных женщин овуляция внезапно сдвигается?

Ритм жизни 21 века — это «война со стрессом и гормонами». Даже у абсолютно здоровой женщины с регулярным циклом овуляция может «прыгнуть» на 5-7 дней под влиянием внешних факторов. Главные причины:

Хронический стресс — на первом месте , он главный враг нашей гормональной оси. Кортизол напрямую подавляет работу гипоталамуса (дирижера гормонов). Из-за этого выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию) может задержаться или случиться раньше.

Резкое изменение веса и диеты. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогена. Кето-диета, голодание или резкий набор веса сбивают цикл мгновенно.

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и другие). После болезни цикл может удлиниться или укоротиться на пару дней, сдвигая овуляцию. Это временно, но факт.

Смена часовых поясов и недосып: Нарушают выработку мелатонина, который связан с репродуктивной осью.

Интенсивные тренировки и спорт.

Что посоветуете парам, которые не хотят беременеть, но не любят гормональные таблетки и презервативы?

Подбор контрацепции это всегда индивидуальная беседа с врачом, обсуждение ожиданий и личных предпочтений. Самым простым и быстрым методом, не требующим никаких манипуляций, остается барьерная контрацепция в виде презерватива и вагинальных колпачков. Помимо главного предназначения они профилактируют заражение ИППП при половых контактах в отсутствие постоянного полового партнера. > Чирвон Татьяна: Если мы говорим о гормональной контрацепции, то помимо таблеток (КОК), существуют альтернативные методы — внутриматочные гормональная и не гормональная спирали, подкожные контрацептивы (устанавливает врач в область плеча), вагинальные гормональные кольца, пластыри.

Прерванный половой акт (ППА) не является надежным методом контрацепции и подходит тем парам, которые в целом не против иметь детей, если вдруг он не сработает. Предэякулят может содержать живые сперматозоиды (особенно если была недавняя эякуляция при нескольких половых контактах подряд). Надежность крайне низкая.

Также можно рассмотреть радикальные варианты, если репродуктивные планы в семье подошли к концу и пополнение больше не планируется. К ним относится:

— Вазэктомия (мужская стерилизация). Обратима условно и дорого. Но если пара ТОЧНО не хочет детей больше никогда — это лучший метод без гормонов и латекса.

— Перевязка маточных труб (можно сделать во время кесарева сечения или отдельно лапароскопическим доступом).

Безопасных дней по календарю не существует для современных женщин, живущих в реальном мире со стрессом, путешествиями и активностью, поэтому лучше с врачом подобрать надежную контрацепцию. Аборт в современном мире информации и возможностей крайняя мера, которая должна быть сведена к минимуму.

Будьте здоровы!

Чирвон Татьяна Геннадьевна, к.м.н., акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИХ Пироговского Университета Минздрава России

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med