Материал подготовила Андреева Александра Сергеевна, врач-терапевт Цифровой Клиники Страхового дома ВСК
Диета Мишеля Монтиньяка строится на учете гликемического индекса (ГИ) продуктов – показателя, отражающего на сколько тот или иной продукт повышает глюкозу крови и как быстро организмом углеводы будут усваиваться.
Традиционно, к «быстрым» углеводам с высоким ГИ относят белый хлеб, белый рис, сдобную выпечку, манную кашу, овсянку быстрого приготовления, картофель, сладости, газированные напитки, соки и спортивные энергетики. «Медленные» углеводы с низким ГИ представлены, в основном, овощами и цельнозерновыми продуктами.
Важно учитывать, что ГИ продукта может меняться в зависимости от способа его приготовления: термическая и механическая обработка повышает ГИ, а охлаждение и употребление в неприготовленном виде – снижает. Степень зрелости продукта влияет на ГИ: спелые бананы имеют более высокий гликемический индекс, чем слегка недозрелые.
Изначально ГИ разрабатывался как инструмент для контроля уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом. Предполагалось, что продукты с высоким ГИ провоцируют резкие скачки сахара, инсулина и, как следствие, стимулируют синтез жиров и набор веса, а продукты с низким ГИ – наоборот, способствуют контролю веса и снижению риска метаболических нарушений.
Тем не менее, современные исследования показывают, что учет общего количества углеводов в рационе представляется более практичным подходом, чем фокусировка исключительно на ГИ. Мета-анализы демонстрируют, что диеты с низким ГИ не имеют значительных преимуществ перед диетами с высоким ГИ в контексте снижения веса или жировой массы, если общее потребление калорий снижено. Кроме того, продукты с низким ГИ не всегда являются источником необходимых питательных веществ, поэтому не нужно по этому принципу делить продукты на «вредные» и «полезные». Фиксация на ГИ может также привести к нездоровому пищевому поведению. Однако, безусловно, потребление «быстрых» углеводов следует ограничивать, в то время как «медленные» углеводы, должны присутствовать в рационе как основные источники энергии.
Таким образом, для большинства людей более важна сбалансированность и разнообразие рациона в целом, включая достаточное количество клетчатки, питательных веществ и учет различных пищевых групп, а не только контроль ГИ отдельных продуктов.
В качестве примера сбалансированного питания можно привести средиземноморскую диету, которая ассоциируется со снижением риска многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения сосудов, и смертности, несмотря на то, что не все продукты в ее составе обладают низким ГИ. Клинические исследования также показывают, что продукты с высоким ГИ, потребляемые в рамках сбалансированного рациона, могут благоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему.
Строгие диеты не рекомендуются детям, беременным, кормящим и пожилым людям. Пациентам с хроническими заболеваниями следует придерживаться научно обоснованных и безопасных режимов питания для конкретного заболевания, обсуждать с лечащим врачом индивидуальные особенности рациона. Так, например, пациентам с хронической болезнью почек следует ограничивать количество белка, зеленых овощей и бобовых с высоким содержанием калия в рационе. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует обращать внимание на ограничение соли и животных жиров.
