Баня — это идеальное место для отдыха. Такой досуг не только приятен, но и полезен. Комплекс гигиенических процедур помогает снять стресс, восстанавливает здоровье и способствует укреплению иммунитета. Однако это и серьезная нагрузка на организм, поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) следует обязательно обсудить возможность посещения бани с лечащим врачом.
Под воздействием тепла, а средняя температура в бане может доходить до 70 °С при влажности 40-60%, сосуды расширяются, из-за чего артериальное давление снижается. В таких условиях сердце работает в усиленном режиме, а частота пульса может превышать 100 ударов в минуту. Такая нагрузка в последующем может приводить к повышению артериального давления, особенно, у людей с артериальной гипертонией. Колебания артериального давления даже для практически здорового человека является серьезным испытанием, а для человека с заболеванием сердца и сосудов может стать причиной тяжелых последствий.
Рекомендации относительно возможности посещения бани во многом зависят от конкретного диагноза. В период обострения любых сердечно-сосудистых заболеваний такой вид отдыха может спровоцировать ухудшение состояния. Например, при частых эпизодах повышения артериального давления, отсутствии адекватной терапии и нерегулярном приеме гипотензивных — снижающих давление — препаратов баня категорически противопоказана. Посещать баню крайне не рекомендуется и может быть опасно при обострении хронической сердечной недостаточности (отеках, одышке, учащенном сердцебиении, повышенной утомляемости), при не леченных декоменсированных пороках сердца, а также при значимых нарушениях ритма сердца, например, в случаях пароксизма мерцательной аритмии.
Ишемическая болезнь сердца, а именно стенокардия — боли в груди, ранний период после инфаркта миокарда, операции коронарного шунтирования, инсульта, венозного тромбоза являются противопоказанием для посещения парной.
В то же время некоторые болезни сердца допускают посещение бани в период стабильности. Однако важно соблюдать ограничения температурного режима и следить за количеством выпиваемой жидкости. Компенсированная артериальная гипертония при нормальных показателях артериального давления позволяет посещение банного комплекса. Также при отсутствии стенокардии, давнем инфаркте миокарда (после 12 месяцев) на фоне принимаемого лечения такой вид отдыха возможен, но следует проконсультироваться у лечащего врача. При нарушениях сердечного ритма, когда терапия подобрана адекватно и обеспечивает хороший результат, периодически можно позволить себе баню. Не является противопоказанием и наличие электрокардиостимулятора.
Для пациентов-сердечников существует ряд правил, как попариться без вреда для здоровья. В первую очередь ограничения касаются температуры. Так, посещение традиционной турецкой бани — хаммам при 45-50 °C предпочтительнее, чем русской бани. Время сеансов лучше увеличивать постепенно, начиная с 5 минут. При этом в парилке не стоит подниматься на верхние ярусы, поскольку это зона максимальной температуры. А наилучшими напитками для утоления жажды в бане станут минеральная вода, морс и травяной чай.
«При планировании отдыха людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, важно помнить о возможностях своего здоровья. Желающим посетить баню необходимо проконсультироваться с кардиологом и учесть возможные риски. Давящая жгучая боль за грудиной, одышка, затруднение дыхания, резкая слабость, потемнение в глазах, головокружение, сбившийся сердечный ритм, тошнота, подъем или понижение артериального давления — это «красные флаги», сигнализирующие о необходимости немедленно покинуть жаркое помещение и обратиться к врачу. Для группы риска любая тренировка, в том числе и пассивная, такая как баня, допустимы только при правильно подобранной терапии и регулярном контроле специалиста», – советует Екатерина Плохова, врач-кардиолог ФНКЦ ФМБА России.