В Пироговском Университете объяснили, как физическая активность влияет на когнитивное здоровье и старение

Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Можно ли ожидать мгновенного эффекта от изменений образа жизни?

Во-первых, любые немедикаментозные интервенции, связанные с образом жизни, не работают по-волшебству, это результат тренировок, адаптации и постепенного изменения организма.

Поэтому давайте сравним эти исследования пристально. Даже не вдаваясь в детали, просто заметим, что новое исследование наблюдало за людьми всего 2 года (предыдущие 14-37 и более лет).

Достаточно ли одной физической активности без медицинской поддержки?

Во-вторых, никто и не заявляет, что физические упражнения не должны сопровождаться адекватной терапией возраст-ассоциированных болезней и какой-то поддержкой кроме как физ.нагрузкой. Всё должно сочетаться с рекомендациями и назначениями врача.

А касаемо физической активности, есть множество других исследований, но я остановлюсь только на самых новых

Вот метаанализ 42 РКИ с участием 4740 пожилых людей, который показал эффект различных мультикомпонентных и силовых программ.

Какое количество шагов снижает риски деменции и смертности?

Систематический обзор и мета-анализ данных более 160 000 взрослых показал, что ходьба около 7000 шагов в день ассоциирована со значительным снижением риска деменции

Снижение риска деменции: 38%, Снижение риска депрессии: 22%, Снижение общей смертности: 47%. Целевой показатель: 7000 шагов/день — более реалистичная цель, чем 10 000. Даже 4000 шагов/день лучше, чем 2000 шагов/день.

РКИ с участием 60 пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями (60–85 лет) показало, что комбинация аэробных упражнений и компьютерного когнитивного тренинга улучшает когнитивные функции и снижает уровень кортизола. Группа вмешательства показала значимо большее улучшение по шкале MoCA через 16 недель.

А вот более короткое исследование на узкой выборке пожилых участников (на 90 участниках средний возраст 71.8 года). И действительно, силовые тренировки не показали эффекта на исполнительные функции в целом. Однако, улучшили внимание и контроль.

Все это объясняется вполне логично. Во-первых, движение активирует в клетках через механорецепцию каскад сигналов, который вызывает рост и деление клеток, их самообновление. Давно известно, что не используется – то атрофируется. Уже давно известно множество полезных эффектов движения и физической активности. Но вот особенное – мышцы выделяют множество гормонов (миокинов), среди которых иризин и BDNF (нейротрофический фактор мозга), которые на прямую через активацию генов в нейронах влияют на рост и защиту нейронов, при том не только в мышцах, но и мозге, влияют на нейропластичность, образование связей в мозге, на память. В том же аспекте работает молочная кислота. Выяснилось, что она, проникая в мозг, активирует гены, ответственные за пластичность нейронов. А инсулиноподобный фактор роста 1, выработка которого растет с физической активностью и тоже попадает в мозг из кровотока при физической нагрузке, — способствует очищению тканей мозга от амилоидных бляшек (маркеры болезни Альцгеймера).

Поэтому, помогает ли физическая активность сохранять нашу когнитивную активность – даже не вопрос. Более того, доказано, что бытовая активность, вроде сада-огорода и прогулок оказывают свое влияние. Хотя, конечно, силовые тренировки важны особенно, или хотя бы хорошие регулярные нагрузки, ходьба, физический труд. Кстати, физическая активность работает в любом возрасте и начинать никогда не поздно.

+ все это повышает выработку эндорфинов, повышение настроения, социализацию, общение, что в свою очередь выступает дополнительным фактором, продлевающим когнитивное здоровье.

Михаил Артемович Болков, кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института изучения старения Российского геронтологического научно-клинического центр Пироговского Университета Минздрава России

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med