Несмотря на то что пляжный отдых считается пассивным, врачи травматологи-артроскописты отмечают сезонный рост обращений с травмами, полученными на море. Самые частые причины – падение на скользких камнях, неудачные прыжки в воду, командные пляжные спортивные игры. При такой активности суставы работают на пределе, а в результате полученных травм может потребоваться даже хирургическое лечение.
Повреждение плечевого сустава называют «травмой ныряльщика». Она возникает при прыжках с пирса на мелководье, а также из-за жесткого удара о водную поверхность. Иногда повреждение сустава может произойти из-за резкого рывка за руку при катании на водных лыжах или при других видах активностей. Последствиями травмы могут стать острый вывих плеча с разрывом суставной капсулы и отрывом хрящевой губы или же повреждение сухожилий плечевого сустава. Симптомами травмы являются боль, ограничения активных движений в плечевом суставе. Без лечения боли и вывихи могут повторяться. Важно незамедлительно обратиться к травматологу для правильно диагностики и при необходимости вправлении вывиха. Если в процессе дообследования подтверждается разрыв структур плеча, проводится артроскопическая фиксация поврежденных структур специальными анкерами, что позволяет избавить от боли, вернуть свободу движения и стабильность сустава.
Разрыв мениска колена как проявление «синдрома аквапарка». Нередко травма является следствием торможения при скатывании с водной горки или резкого сгибания ноги в колене. Также повреждение может произойти, когда человек поскользнулся на камне или кафеле и пытается поймать баланс. В этот момент происходит разрыв мениска, сопровождающийся болью, отечностью коленного сустава, тяжестью, ограничением движений. В дальнейшем пациент может испытывать боль при нагрузках, «блокады» сустава. Самостоятельные попытки вправить мениск могут принести лишь временное облегчение. Решить проблему можно артроскопически: через небольшие проколы выполняется шов мениска, а при невозможности сохранения тканей проводится их деликатная резекция в пределах здоровых тканей.
Игра в пляжный волейбол или футбол может обернуться разрывом передней крестообразной связки. Данное состояние получило название «пляжное колено». Оно возникает, когда нога увязает в сухом песке, а тело по инерции разворачивается, из-за чего колено скручивается внутрь. Сустав становится нестабильным, возникает острая боль, отек, нарушение двигательной активности. Эффективным лечением является артроскипическая пластика связки. Трансплантат создается из собственных сухожилий пациента.
Во время прогулки босиком по галечному пляжу, особенно при плохом освещении, легко подвернуть ногу. Это может привести к повреждению таранно-малоберцовой связки голеностопа, разрыву связок голеностопного сустава, повреждению внутрисуставного хряща. Как правило, в будущем подвывихи повторяются, поэтому не стоит оставлять травму без внимания. Сразу после случившегося рекомендуется наложить гипс или использовать ортез. При отсутствии стабильности голеностопа спустя 3 месяца проводится артроскопическая пластика связок по методике Brostrom. Операция позволяет устранить разболтанность сустава и восстановить переднюю таранно-малоберцовую связку через малоинвазивный доступ.
Какая бы ни была травма, основные принципы оказания первой помощи универсальны. При вывихах критически важна иммобилизация или обездвиживание поврежденной конечности. Она уменьшает боль и предотвращает смещение костей. При травме колена в первую очередь необходимо зафиксировать сустав в том положении, в котором он находится, не пытаясь его выпрямить и при этом захватывая область от стопы до бедра. Для данной цели можно использовать жесткие шины, доски или прочный картон. Под колено следует подложить небольшой мягкий валик из одежды для того, чтобы нога находилась чуть выше уровня сердца. При травме плеча необходимо подвесить согнутую в локте руку на косыночную повязку и прибинтовать ее к туловищу. В подмышечную впадину со стороны травмы следует подложить свернутую ткань.
Одним из самых эффективных методов первой помощи при ушибе является прикладывание холода. Самый распространенный вариант компресса — это завернутый в марлю или полотенце лед. Его следует прикладывать на 15-20 минут. Процедуру можно повторять не чаще одного раза в час.
После оказания первой помощи, в зависимости от самочувствия пострадавшего, необходимо вызвать скорую или обратиться в ближайший травмпункт.
«Серьезную травму можно получить во время купания в море. Прямой удар коленом о каменистое дно, например, может стать причиной трещин или отслоения внутрисуставного хряща. Боль, отек и потеря подвижности приводят человека к травматологу. Артроскопическая операция на суставе – это возможность полностью восстановить физическую активность», – рассказал Кирилл Загидулин, врач-травматолог-ортопед ФНКЦ ФМБА России.